中安在线、中安新闻客户端讯 看病能用最新好药、报销不卡门槛、费用压力更小……记者从4月14日安徽省医保局召开的新闻发布会上获悉,安徽医保等五部门联合推出的《安徽省支持创新医药高质量发展若干措施》(以下简称《若干措施》),将于2026年5月1日正式施行,从研发、准入、使用、支付全链条打通堵点,让创新医药从实验室更快走到病床边,惠及全省参保群众。
3月27日,省医保局联合省卫生健康委、省财政厅、国家金融监督管理总局安徽监管局、省药品监管局印发这份新政,共5部分20条,核心就是让新药进得快、医院用得上、患者报得起、企业回款顺。
新药进院 “一路绿灯”,不再受条条框框卡
挂网、审批双提速:根据《若干政策》,创新药开通挂网 “绿色通道”,对纳入国家医保目录和商业健康保险创新药械赋予标识,优化流程,实行直接挂网;新增医疗服务价格项目随时申报,创新技术项目优先定价。
入院不设限:医保谈判药、商保创新药不受医院药品总品种、一品两规限制,使用也不纳入药占比、次均费用考核,医院不用再为控指标不敢进新药。
临时采购兜底:临床急需、暂未进常规目录的创新药,医院可走临时采购通道快速响应;双通道扩面,扩大医保结算处方医师范围,逐步开通省内异地就医“双通道”购药直接结算,确保患者有药可用、有处可报。
报销更友好,个人自付最高不超 20%
患者最关心的费用问题,新政给出明确减负:
国谈药自付封顶:严格执行国家基本医保目录,及时将目录内药品纳入我省支付范围,明确医保谈判药个人先行自付比例不超过20%。
多元支付兜底:完善 “除外支付、特例单议”—— 用创新药导致费用特别高的病例,可申请不按病种打包付费;不适合标准付费的,医院可自主申报特例单议,避免医院和患者因费用不敢用新药。
商保衔接加码:鼓励将商保创新药纳入“安徽惠民保”等保障范围,目前已有5种商保创新药目录品种纳入了“安徽惠民保”理赔范围。
企业回款快、研发有数据,创新更有动力
新政既惠民生,也帮企业。医保探索国谈药货款直接结算、加快资金回笼;对积极配新药的医院,提高医保预付金额度;统筹医保数据平台,在守好安全隐私前提下,为药企研发提供数据支持、助力真实世界研究,让新药研发更精准、更高效。
省医保局党组成员、副局长汪和平表示,下一步将联合多部门细化流程、开展培训、动态监测,跟踪新药挂网、医院配备、患者负担等指标,确保政策红利真正落到企业和群众身上。(记者 汪乔)
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